Wat is Functionele Endoscopische Sinus Chirurgie (FESS)?

Functionele Endoscopische Sinus Chirurgie (FESS) is een minimaal invasieve chirurgische procedure die is ontworpen om chronische sinusproblemen te behandelen. Deze techniek maakt gebruik van een dunne, flexibele buis genaamd een endoscoop, uitgerust met een camera en licht, om de binnenkant van de neusholtes en sinussen te bekijken. Het doel van FESS is om de normale sinusafvoer en -functie te herstellen, waardoor de symptomen en de levenskwaliteit van patiënten met chronische sinusitis, neuspoliepen of andere sinusgerelateerde problemen verbeteren.

Wanneer wordt FESS Aangeraden?

FESS wordt meestal aanbevolen voor patiënten die geen verlichting hebben gevonden van chronische sinusitis met niet-chirurgische behandelingen zoals medicijnen of neussprays. Het kan ook worden overwogen voor mensen met:

• Neuspoliepen die de sinusafvoer blokkeren
• Herhaalde sinusinfecties ondanks medische therapie
• Structurele afwijkingen in de sinussen die de afvoer belemmeren

De Procedure

1. Voorbereiding: Voor de operatie ondergaat de patiënt een grondige evaluatie, inclusief een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormende onderzoeken (zoals een CT-scan) om de sinus-anatomie te beoordelen en eventuele afwijkingen te identificeren.

2. Anesthesie: FESS wordt meestal uitgevoerd onder algehele anesthesie, hoewel in sommige gevallen ook lokale anesthesie met sedatie kan worden gebruikt. De keuze van anesthesie hangt af van de complexiteit van de procedure en de voorkeur van de patiënt.

3. Chirurgische Techniek: Tijdens de procedure plaatst de chirurg de endoscoop door de neusopening, zodat hij de sinusruimtes kan visualiseren. Gespecialiseerde instrumenten worden gebruikt om obstructies, zoals poliepen of geïnfecteerd weefsel, te verwijderen en om structurele problemen die de sinusafvoer belemmeren te corrigeren.

4. Herstel: FESS is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat de meeste patiënten dezelfde dag nog naar huis kunnen. De hersteltijd varieert, maar is meestal snel, waarbij de meeste patiënten binnen een week hun normale activiteiten kunnen hervatten. De nazorg omvat neusspoelingen en medicatie om het herstel te bevorderen en infecties te voorkomen.

Voordelen van FESS

• Minimaal Invasief: Het gebruik van endoscopische technieken betekent kleinere incisies en minder weefselbeschadiging in vergelijking met traditionele sinusoperaties.
• Verbeterde Sinusfunctie: Door de normale sinusafvoer te herstellen, kan FESS de symptomen van chronische sinusitis aanzienlijk verminderen, waaronder congestie, gezichts- en hoofdpijn.
• Verlaagd Risico op Complicaties: Met zijn precisie en minimaal invasieve aard, heeft FESS over het algemeen een lager risico op complicaties in vergelijking met meer invasieve chirurgische benaderingen.

Risico’s en Overwegingen

Hoewel FESS een veilige en effectieve procedure is voor veel patiënten, is het belangrijk om mogelijke risico’s zoals bloeding, infectie of schade aan omliggende structuren te overwegen. Het bespreken van deze risico’s met uw KNO-specialist kan u helpen een geïnformeerde beslissing te nemen over of FESS de juiste keuze voor u is.