Une rhinoplastie réussie vise à obtenir un nez en harmonie avec le visage de la personne en termes de forme, et à créer un nez respirant et fonctionnel…

Bien que la beauté soit un concept relatif, l’esthétique est un ensemble de critères qui peuvent être évalués dans le cadre de certaines normes et formes, et sur lesquels nous sommes d’accord.

En plus de se conformer formellement aux formes esthétiques, la beauté d’une chose est également liée à son utilité en termes de contenu, car la beauté naît de la cohérence de la forme et de l’essence.

Bien que la rhinoplastie soit évaluée dans les limites de cette beauté mesurable, elle a également reçu diverses mises à jour en raison du développement des techniques chirurgicales et de l’évolution des approches esthétiques.

Par exemple, ceux qui ont recours à la rhinoplastie souhaitent généralement que « ce ne soit pas évident qu’ils ont eu recours à la chirurgie plastique ». La façon d’y parvenir est de créer des nez aussi naturels que possible et compatibles avec les traits du visage et la structure de la peau de la personne. Cependant, il est aujourd’hui possible de rencontrer des individus qui souhaitent avoir un nez qui se démarque esthétiquement.

Les patients ayant subi une rhinoplastie sont des personnes qui ont accordé toute leur attention à leur nez et ont examiné le défaut de leur nez à plusieurs reprises au fil des ans. Pour cette raison, leur première pensée est d’avoir un nez qui soit très beau et qui attire même l’attention par sa beauté, plutôt qu’un nez compatible avec leurs traits du visage, ce qui est un état d’esprit très compréhensible.

Cependant, la rhinoplastie est bien plus qu’un simple remodelage esthétique du nez…

Techniques chirurgicales utilisées dans les chirurgies de rhinoplastie

La rhinoplastie ouverte et la rhinoplastie fermée sont les deux techniques de base que nous utilisons dans les chirurgies esthétiques du nez.

Le chirurgien détermine la chirurgie de rhinoplastie ouverte ou fermée la plus appropriée, en tenant compte de l’anatomie nasale, de la structure de la peau et d’autres paramètres esthétiques, pour obtenir le résultat le plus proche de la demande du patient.

Qu’est-ce que la rhinoplastie ouverte et comment est-elle réalisée ?

Soixante-dix pour cent des chirurgies de rhinoplastie pratiquées dans le monde sont réalisées avec des techniques ouvertes. Cela est dû au fait que la rhinoplastie fermée n’est pas une méthode adaptée à tous les nez. La rhinoplastie ouverte élargit les possibilités de l’opération car elle permet l’intervention en voyant l’anatomie nasale et offre la possibilité de retirer certains tissus mous dans les nez à peau épaisse.

La rhinoplastie ouverte est particulièrement préférée dans les chirurgies du nez pour les nez à peau épaisse et les nez larges et arqués. Cependant, la méthode chirurgicale reste un sujet controversé parmi les médecins.

La chirurgie du nez ouvert, qui était jusqu’à récemment la seule méthode valable en chirurgie esthétique du nez, est la méthode classique de rhinoplastie. Elle est réalisée sous anesthésie générale en soulevant la peau grâce à des incisions pratiquées sous le nez.

Avec la chirurgie de rhinoplastie ouverte, les tissus osseux et cartilagineux du nez sont remodelés et les problèmes fonctionnels tels que la déviation ou le cornet nasal qui causent des problèmes respiratoires sont éliminés.

Les chirurgies de rhinoplastie ouverte sont réalisées pour éliminer une grande variété de problèmes tels que l’esthétique de la pointe du nez, l’esthétique de la bosse nasale, la réduction du nez, le raccourcissement du nez, le lifting de la pointe du nez et la courbure nasale.

L’important est de choisir la bonne technique pour le bon nez et de réaliser l’opération de la meilleure façon possible.

Avantages de la rhinoplastie ouverte :

La rhinoplastie ouverte permet de reconstruire l’anatomie nasale comme un lego. Lorsque nous souhaitons reconstruire des os, du cartilage et des tissus conjonctifs, la méthode ouverte est notre choix.

Notre zone de contrôle est plus facile avec la méthode de rhinoplastie ouverte par rapport à la technique de rhinoplastie fermée. Comme il est facile de travailler en chirurgie du nez ouvert, nous pouvons donner au nez la forme que nous souhaitons et créer un nez qui fonctionne parfaitement fonctionnellement.

La cicatrice après une rhinoplastie ouverte est trop faible pour être visible à l’œil nu. Cette petite incision sous le nez n’est perceptible que lorsqu’on l’observe de très près. À cet égard, il n’y a pas de différence majeure avec la méthode fermée.

Inconvénients de la rhinoplastie ouverte :

Le traumatisme tissulaire est plus important que dans la méthode fermée. L’œdème, les ecchymoses et le gonflement surviennent plus fréquemment après une rhinoplastie ouverte qu’après la méthode fermée. Un gonflement après une chirurgie du nez est un résultat tout à fait normal. La gravité varie dans chaque cas en fonction de la structure de la peau et du contenu de l’opération effectuée.

Avantages de la rhinoplastie fermée :

Il y a moins d’ecchymoses et de gonflements après une rhinoplastie fermée. Le processus de récupération est plus court que celui d’une chirurgie du nez ouvert.

Inconvénients de la rhinoplastie fermée :

La rhinoplastie fermée n’est pas une méthode adaptée à tout le monde, la rhinoplastie ouverte est la technique chirurgicale valable dans les cas où la pointe du nez doit être reconstruite.

Ce que nous pouvons faire avec la chirurgie de rhinoplastie fermée, qui consiste à retirer un morceau de l’os nasal, est techniquement limité.

Méthodes d’approche de la rhinoplastie

Dans les chirurgies de rhinoplastie, nous pouvons parler de 4 techniques que nous utilisons dans les méthodes ouvertes et fermées pour façonner l’os nasal et les tissus mous :

Rhinoplastie par ultrasons (technique piézoélectrique)

La méthode piézoélectrique est utilisée dans la rhinoplastie ouverte et fermée. Cette technique, que nous utilisons pour façonner l’os nasal, réduit le traumatisme chirurgical lors d’une rhinoplastie.

Le dispositif piézoélectrique utilisé dans la rhinoplastie ultrasonique n’endommage pas les tissus mous, les vaisseaux ou les nerfs lors de la mise en forme des os du nez pendant la chirurgie.

Avec la rhinoplastie piézo, nous pouvons obtenir des plis prismatiques à la pointe du nez pour refléter les réfractions lumineuses dans les nez à peau fine. Dans les cas de nez à peau épaisse, nous pouvons affiner les tissus mous dans une certaine mesure grâce à une chirurgie de la pointe du nez.

Rhinoplastie conventionnelle (rhinoplastie classique)

La chirurgie esthétique conventionnelle du nez, que nous appelons rhinoplastie classique, est la méthode traditionnelle utilisée dans la rhinoplastie ouverte et fermée.

Rhinoplastie microtour

Faible fr pendant la chirurgie Il s’agit d’une méthode permettant de façonner les os du nez sans les casser et d’en retirer l’excédent, en utilisant des forets diamantés et en carbure à haute fréquence et précis. Il donne de très bons résultats dans certains cas sélectionnés. Il n’est pas possible de l’appliquer à tous les nez.

Rhinoplastie combinée

La rhinoplastie combinée est un terme que nous utilisons pour désigner deux procédures différentes dans les chirurgies de rhinoplastie.

L’approche chirurgicale que nous appliquons en combinant les méthodes ultrasoniques, de microturbation et classiques est appelée rhinoplastie combinée. Le piézo et le lap sont des appareils qui peuvent être utilisés simultanément. La combinaison de l’expérience et de la technologie permet de planifier des approches personnalisées au lieu d’opérer chaque patient avec la même technique. De cette façon, nous pouvons concevoir des procédures qui offriront un bénéfice maximal.

Types de chirurgie de rhinoplastie

Les types de chirurgies de rhinoplastie varient en fonction de la structure du nez, de la zone où l’intervention sera effectuée, du nombre d’interventions et de la méthode d’intervention.

Septoplastie (chirurgie de déviation)

La septoplastie est une chirurgie du nez réalisée pour corriger les anomalies du nez, que nous appelons déviation. Dans les chirurgies de déviation, l’apparence externe du nez n’est pas modifiée.

Le septum est le nom de la structure située dans la partie interne du nez, divisant symétriquement le nez en deux, constituée en partie d’os et en partie de cartilage. La courbure de cette structure, congénitale ou due à un traumatisme au fil du temps, est appelée déviation du septum, et l’opération réalisée pour corriger cette courbure est appelée septoplastie.

Il n’y a aucun changement d’apparence après une déviation/septoplastie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée uniquement pour améliorer la fonction. Il n’y a pas d’ecchymose ni de gonflement.

Septorhinoplastie

Dans la septorhinoplastie, nous visons à corriger le nez non seulement fonctionnellement mais aussi formellement, afin qu’il soit à la fois esthétiquement compatible avec le visage et qu’il fonctionne fonctionnellement à un niveau optimal.

Pipplastie (esthétique de la pointe du nez)

La tipplastie est uniquement une chirurgie de la pointe du nez. Elle comprend des opérations sur la pointe du nez pour éliminer des problèmes tels que l’affaissement et la courbure de la pointe du nez.

La plastie de la pointe du nez est récemment devenue largement utilisée chez les patients qui souhaitent se débarrasser des défauts de la pointe de leur nez mais qui sont satisfaits de l’arête de leur nez.

Étant donné que l’esthétique de la pointe du nez nécessite le remodelage de la structure cartilagineuse qui forme la pointe du nez, la méthode de plastie à pointe ouverte est généralement utilisée.  La pointe du nez tombante est relevée, les courbures sont corrigées, la pointe du nez est réduite si elle est grande, les problèmes d’asymétrie sont éliminés, la distance entre les lèvres et la pointe du nez est rapprochée du rapport esthétique.

Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus/Chirurgie de la sinusite FESS

La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) est un autre type de chirurgie du nez réalisée sur les sinus, qui sont un point anatomique très important de notre visage, à l’aide d’instruments chirurgicaux petits et délicats tandis que les images obtenues avec des systèmes endoscopiques sont visualisées sur le moniteur.

Rhinoplastie de révision

Une deuxième chirurgie du nez pratiquée sur des patients ayant déjà subi une rhinoplastie, parce qu’ils ne sont pas satisfaits de l’apparence esthétique et/ou sont gênés par les déficiences fonctionnelles du nez, ou dans les cas où les deux plaintes surviennent simultanément et que la chirurgie du nez doit être répétée, est appelée rhinoplastie de révision.

Rhinoplastie non chirurgicale

La rhinoplastie non chirurgicale, également connue sous le nom de rhinoplastie par injection, n’est pas une intervention chirurgicale. Il est utilisé pour corriger les déformations du nez. De nos jours, c’est une méthode de plus en plus privilégiée par les personnes qui ont peur de la chirurgie. Il est utilisé pour éliminer les problèmes de la ligne médiane du nez. Il apporte une amélioration et un raffinement significatifs de l’image de profil.

Rhinoplastie ethnique

La forme du nez et la structure du visage varient en fonction du climat et des conditions géographiques. La rhinoplastie ethnique est une approche esthétique qui vise à rendre les petits nez au cartilage faible des individus d’Extrême-Orient ou d’Afro-Américains plus proéminents et plus grands, en harmonie avec leurs traits du visage.

Avec la chirurgie de rhinoplastie ethnique, les grandes narines sont réduites en taille. La racine nasale peu profonde et le dos du nez sont soutenus par des greffes de cartilage. La pointe du nez tombante est ramenée à un niveau optimal. En faisant tout cela, il est important d’obtenir un look compatible avec la zone du menton et du front.

Étant donné que le problème principal est le faible support cartilagineux, le propre tissu cartilagineux de la personne est généralement utilisé pour obtenir des supports cartilagineux solides. Dans de rares cas, le cartilage de cadavre peut également être utilisé. Il est possible d’obtenir des résultats satisfaisants dans les chirurgies de rhinoplastie ethnique, qui nécessitent une expérience et une sensibilité sérieuses.

Types de rhinoplastie selon le problème de nez

Esthétique du nez tordu

Un nez tordu est un nez déformé qui forme une courbure en forme de S qui se déplace vers la droite ou la gauche ou les deux lorsqu’il est vu de face.

La correction est une tâche très fastidieuse et difficile. Nous essayons d’amener le nez sur la ligne médiane en créant les fractures souhaitées avec un travail fin et minutieux et en utilisant un certain nombre de greffons.

La méthode que nous préférons généralement pour ce type de nez est la procédure chirurgicale de septorhinoplastie.

Esthétique du nez augmentée

L’arête nasale déforme l’image de profil. La gravité de l’effet esthétique causé par cette déformation varie en fonction de la hauteur de l’arcade. Les yeux, le bout du menton et la position des lèvres sont éclipsés par une grande protubérance et paraissent différents de ce qu’ils sont en réalité.

La bosse nasale, qui apparaît généralement pendant la puberté, peut grossir et constitue le plus inquiétant de tous les défauts nasaux.

Nous pouvons corriger la bosse nasale par une rhinoplastie ouverte ou une rhinoplastie fermée. L’image de profil change complètement après la chirurgie du nez réalisée avec la technique appropriée à la personne.

En supprimant la bosse sur l’arête du nez et en repositionnant la pointe du nez, nous obtenons une ligne esthétiquement parfaite entre les sourcils jusqu’à la pointe du menton.

Chirurgie du nez cassé

Ce sont les types de nez dans lesquels les capacités fonctionnelles et formelles du nez sont affaiblies ou complètement perdues à la suite de traumatismes tels qu’une intervention physique, un impact, un accident de la circulation.

Problèmes de narines

La correction de problèmes tels que des encoches sur les bords des narines et des narines clairement visibles lorsqu’elles sont vues de face, des asymétries très évidentes des narines dues au déplacement du cartilage de la pointe du nez et des ailes du nez très larges et/ou évasées sont considérées dans le cadre des problèmes esthétiques des narines.

Le nez qui ne peut pas respirer

Le gonflement des cornets nasaux dû à des courbures de l’os nasal et/ou du cartilage, la présence de polypes, qui sont des signes pathologiques, et les problèmes de valve qui surviennent avec un nez comprimé sont les principaux problèmes qui causent des difficultés à respirer par le nez.

Avec un processus préopératoire et une planification appropriés, ces problèmes peuvent être résolus pendant la procédure de rhinoplastie.

Pointe du nez tombante (Tipplastie)

Vu de côté, la hauteur de la base du nez à la pointe du nez doit former un certain angle avec les lèvres. Le rétrécissement de cet angle devient apparent à mesure que la pointe du nez se rapproche de la lèvre. Il est plus facile d’observer clairement le rétrécissement de cet angle chez les patients ayant un nez long.

Avec la chirurgie de plastie de la pointe du nez, il est possible de ramener la pointe du nez tombée à sa position anatomique correcte, améliorant ainsi considérablement les résultats visuels et fonctionnels.

Nez extensible

Il s’agit d’une affection caractérisée par une élévation du nez au niveau du cartilage et de l’os pour former une bosse, ce qui donne à la pointe du nez une apparence longue et tombante.

En bref, on peut le définir comme l’image d’une lettre trop grande pour son enveloppe. La plupart des patients ont un dos nasal qui ressemble à un crochet lorsqu’il est vu de côté.

En identifiant correctement le problème et en adaptant le cartilage nasal et la structure osseuse à la peau en fonction de l’anatomie, nous pouvons obtenir l’apparence souhaitée. En d’autres termes, on peut dire que la chirurgie du nez serré est une façon d’adapter la robe au corps.

Nez large

Si le nez est plus large qu’il ne devrait l’être, il peut y avoir un écart par rapport au nombre d’or, qui est le critère universel pour qu’un visage soit esthétiquement attrayant et beau.

Par exemple, si la position des ailes du nez dépasse la distance entre les yeux, ce qui est souvent observé dans les nez ethniques et lorsque la hauteur du nez est courte ou dans les nez traumatiques, les ailes du nez s’écartent et s’épaississent. Cela entraîne des narines très larges et le nombre d’or est déformé.

De même, en identifiant correctement le problème et en utilisant les bonnes techniques et approches esthétiques, nous pouvons obtenir l’apparence souhaitée sur les ailes du nez. Parfois, la largeur nasale peut survenir uniquement en raison de l’élargissement des os nasaux, et cette situation peut être résolue grâce à l’esthétique des parois latérales.

Rhinoplastie à peau fine

Parfois, la peau du nez devient si fine que l’ensemble du squelette osseux et cartilagineux en dessous devient visible. C’est pour cette raison qu’il est important de travailler avec précaution lors des chirurgies de rhinoplastie à peau fine. Elle doit être réalisée avec une précision maximale et des méthodes de greffage correctes, en gardant à l’esprit que les petits défauts apparaîtront très grands.

Rhinoplastie à peau épaisse

Étant donné que le patient ne peut pas modifier la structure de sa peau, il doit d’abord comprendre la situation actuelle, et à ce stade, la responsabilité du médecin augmente. Il est extrêmement important que le médecin et le patient se comprennent en termes d’attentes réalistes. Dans le cas contraire, des déceptions pourraient survenir.

• Il est tout à fait possible d’avoir un nez épais mais esthétiquement beau.
• Chez les patients ayant une peau épaisse, il est possible d’obtenir une définition de type distincte en amincissant la peau autant que possible, en réduisant le tissu sous-cutané aux limites physiologiques et en utilisant les techniques de greffe de cartilage appropriées.